Desempenho fonológico de leitura e escrita em indivíduos com paralisia cerebral congênita hemiparética / Phonological performance in reading and writing in people with congenital cerebral palsy

Os objetivos deste estudo foram caracterizar e comparar o desempenho fonológico e de leitura e escrita em indivíduos com Paralisia Cerebral Hemiparética à direita e à esquerda (PC-H). Participaram deste estudo 16 indivíduos com PC-H, com idade entre 7 e 13 anos, que freqüentam ensino fundamental regular público. Os indivíduos foram divididos em dois grupos : GSd (grupo de indivíduos com PC-H á direita) e GSe (grupo de indivíduos com PC-H à esquerda). Os resultados demonstraram que os indivíduos avaliados apresentam diagnóstico fonaudiológico de distúrbio de aprendizagem, porém, os indivíduos do GSe apresentaram melhor desempenho nos resultados do que os indivíduos do GSd no que se refere à emissão e recepção da linguagem escrita...

Estudo comparativo do tono muscular na paralisia cerebral tetraparética em crianças com lesöes predominantemente corticais ou subcorticais na tomografia computadorizada de crânio / Comparative study of muscular tonus in spastic tetraparetic cerebral palsy in children with predominantly cortical and subcortical lesions in computerized tomography of the skull

OBJETIVO: Comparar a distribuiçäo e intensidade do tono muscular na paralisia cerebral tetraparética espástica (PC-T), correlacionando os dados clínicos com a localizaçäo da lesäo no sistema nervoso central. MÉTODO: Foram incluídas 12 crianças de dois a quatro anos de idade com lesöes predominantemente corticais (seis crianças) e subcorticais (seis crianças). O tono foi analisado nos membros superiores (MMSS) e inferiores (MMII) baseado no protocolo de Durigon e Piemonte. RESULTADOS: Näo houve diferença significante quanto à intensidade e distribuiçäo de tono em MMSS e MMII nos dois grupos. Comparando os MMSS e MMII de sujeitos do mesmo grupo, os MMII apresentaram mais assimetrias e maior intensidade do tono do que os MMSS. CONCLUSÄO: Neste estudo, crianças com PC devido a lesöes predominantemente corticais ou subcorticais apresentam déficit semelhante na modulaçäo de tono, ocasionando distribuiçäo simétrica e homogênea de hipertonia que predomina em MMII

Hemiparetic cerebral palsy: etiological risk factors and neuroimaging

The purpose of this paper, which was conducted on 175 children with hemiparetic cerebral palsy (H-CP), was to verify the etiological risk period for this disease. Etiological risk factors (ERF) were detected through anamnesis: 23 percent in the prenatal period, 18 percent in the perinatal period and 59 percent of the patients the period was undefined (ERF in the prenatal and perinatal period was 41 percent and no ERF was 18 percent of the cases. The computerized tomographic scan (CT) and MRI were performed on all the patients, who were then classified according to their etiopathogenic data: CT1= normal (18 percent); CT 2= unilateral ventricular enlargement (25 percent); CT 3= cortical/ subcortical cavities (28 percent); CT4= hemispheric atrophy and other findings (14 percent); CT 5= malformations (15 percent). CT 5 was associated with physical malformations beyond the central nervous system and with prenatal ERF's , while CT 2 was associated with the perinatal ERF's, mainly in premature births. Magnetic resonance imaging was performed on 57 patients and demonstrated a good degree of concordance with the CT. Etiology remained undefined in only 37 percent of the cases after neuroimaging was related to ERF. A high perinatal RF frequency (59 percent) was observed and emphasized the need for special care during this period

Paralisia cerebral hemiparética: aspectos evolutivos, plasticidade cerebral e especialização hemisférica / Hemiparetic cerebral palsy: evolutive aspects, cerebral plasticity and hemispheric specialization

Esta pesquisa tem como propósito estudar a criança com Paralisia Cerebral - Hemiparética (PC-H) sob o aspecto plasticidade do Sistema Nervoso Central (SNC) procurando entender sua evolução clínica, relacionando ao hemisfério predominantemente comprometido, e a neuroimagem. Durante os anos que acompanho crianças com PC-H várias questões freqüentemente estão presentes, e a mais constante é: "O que determina o prognóstico?" A literatura médica é abundante em demonstrar distúrbios específicos na PC-H e procurar relacioná-los com aspectos de neuroimagem, mas ainda há carência de trabalhos que relacionem os aspectos evolutivos com a capacidade de recuperação funcional do SNC, ou seja, que estudem a plasticidade cerebral nestas crianças. Quais aspectos demonstram que a plasticidade neuronal está acontecendo de modo a reconstruir adequadamente este parênquima lesado? O que mais interfere nesta plasticidade cerebral, é o momento da agressão, o hemisfério comprometido, ou simplesmente o tamanho da lesão resultante? Partindo destas questões e interessada há alguns anos pela criança com PC-H empreendemos esta pesquisa. Como primeira etapa foi montado um protocolo para avaliação inicial e seguimento dos sujeitos da pesquisa. Desde 1986 estes protocolos tem sido utilizados. Nesta caminhada foi acontecendo um aprendizado responsável por transformações importantes no atendimento da paralisia cerebral (PC) na Disciplina de Neurologia Infantil da FCM-UNICAMP. O trabalho com a PC impõe atendimento multidisciplinar por isto foi criado em 1992 os cursos de Aprimoramento em Fisioterapia e Fonoaudiologia no Departamento de Neurologia que muito vêm contribuindo na habilitação destas crianças.